Intervención de Supersalud en EPS revela inconsistencias, ¿$5 billones escondidos?
La Supersalud encontró que existió ocultamiento de facturas, práctica conocida como “jineteo”, la cual se ha utilizado para ajustar los balances financieros al final de cada año desde 2019.
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El Superintendente de Salud de Colombia, Luis Carlos Leal, informó sobre las irregularidades encontradas en las cuentas de tres Entidades Prestadoras de Salud (EPS) tras una intervención reciente. Las EPS Sanitas, Nueva EPS y SOS han sido objeto de revisión exhaustiva debido a problemas financieros y administrativos.
En abril de este año, la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) inició la intervención de varias EPS, incluyendo Sanitas y Nueva EPS, las cuales presentaban síntomas de insolvencia. Sanitas, perteneciente al grupo español Keralty, cuenta con 5.8 millones de afiliados en Colombia, mientras que Nueva EPS, la mayor del país, tiene 10.9 millones de afiliados.
Las EPS actúan como intermediarias entre el Estado y los pacientes para la prestación de servicios de salud, gestionando los fondos públicos destinados a este fin.
Irregularidades en Sanitas
Luis Carlos Leal explicó que en Sanitas se detectó un incremento significativo en los gastos operativos sin justificación adecuada, lo que resultó en pérdidas superiores a 400,000 millones de pesos colombianos (aproximadamente 101 millones de dólares). Además, se descubrió que Sanitas financiaba mejoras en infraestructura de centros de salud que deberían ser autosostenibles, utilizando recursos destinados a la prestación de servicios.
Leal subrayó la falta de análisis y descripción de la población afiliada, en términos de condiciones sociales y económicas, calidad de vida, y factores de riesgo, lo cual impide la creación de planes efectivos para mejorar la salud de los usuarios.
Ocultamiento de facturas en Nueva EPS
En cuanto a Nueva EPS, se hallaron facturas no registradas por un valor cercano a los 5 billones de pesos, lo que plantea serias dudas sobre la gestión financiera de la entidad. Según Leal, esta práctica de ocultar facturas, conocida como “jineteo”, se ha utilizado para ajustar los balances financieros al final de cada año desde 2019.
SOS y sus irregularidades contractuales
Respecto a la EPS SOS, la intervención reveló múltiples irregularidades en la contratación con las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS). Se constató que SOS realizaba pagos sin la debida revisión, afectando negativamente la salud de la población y pagando tarifas superiores a las del mercado.